針對(duì)缺鈉伴有酸中毒的患者,我們應(yīng)該在補(bǔ)充血容量和鈉鹽之后,由于機(jī)體的代償調(diào)節(jié)功能,酸中毒通常是能夠得到改善,一般不需要一開始就用堿性藥物治療。如果經(jīng)過血?dú)夥治鰷y(cè)定,酸中毒還沒有完全糾正時(shí),那么就需要靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉溶液100~200ml或者平衡鹽液200ml,之后我們就需要視情況再來決定是否繼續(xù)補(bǔ)給。如果在尿量達(dá)到40ml/h后,那么就需要補(bǔ)充鉀鹽。針對(duì)輕度和中度缺鈉患者,我們可以根據(jù)臨床缺鈉程度來推測(cè)需要補(bǔ)給的液體量。
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