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切除膽囊后,醫(yī)生懷疑膽管里掉進結(jié)石

男 | 30歲 2021-07-29 07:57:19 5人回復 來自宿州市

健康咨詢描述: 切除膽囊一切正常,兩三天后總膽紅素非常高,小便濃的很,臉色發(fā)黃,肚子每天絞痛十多個小時以上!醫(yī)生斷定是膽管里掉進去結(jié)石了,大前天騎著電動三輪車去醫(yī)院,一路顛簸的厲害,到醫(yī)院做了彩超ct磁共振都沒檢查出來膽管里有結(jié)石,從昨天開始,小便慢慢的變清了,臉色還是黃!昨天晚上也喝了幾杯開水,今天早上起床,小便又變成濃的嚇人,還有些發(fā)紅的感覺!!想問一下醫(yī)生,現(xiàn)在肚子沒有疼,如果膽管里沒結(jié)石,小便不是會慢慢恢復正常嗎?怎么又變紅變黃了?伴有反流性胃炎,在吃奧美拉唑,亮菌口服液和復方鋁酸鉍,這三種藥讓小便黃,還是我膽管還有問題?

醫(yī)生回復區(qū)

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心   主治醫(yī)師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2021-07-29 09:58:20 我要投訴

      從目前的情況來看,檢查結(jié)果暫時沒有發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石的問題。核磁共振對于這類病變敏感性是比較好的,所以說目前的狀況我考慮膽管結(jié)石的可能性相對比較小。要注意有沒有溶血,或者因為炎癥導致膽管狹窄等等問題

2021-07-29 10:04 ask94161423k9 追問

我剛做了切除膽囊手術(shù)半個月,您的意思是如果膽管里沒有掉進去結(jié)石,有可能是膽管狹窄造成的我現(xiàn)在的癥狀,只需要調(diào)養(yǎng)嗎?因為已經(jīng)不疼了

2021-07-29 10:06醫(yī)生回答:

現(xiàn)在需要關(guān)注黃疸的情況,黃疸可能和這個手術(shù)有關(guān)系,也有可能是其他病因?qū)е碌摹?/p>

2021-07-29 10:08 ask94161423k9 追問

半個月之前完全沒有任何黃疸的情況,除了每次膽囊發(fā)炎的時候,小便會黃一些,基本上排除手術(shù)外的其他因素了,如果說是因為手術(shù)造成的,我現(xiàn)在需要怎么辦?該檢查的都檢查了,除了膽紅素高,其他的機器檢查都是正常的,我現(xiàn)在需要怎么辦??還需要檢查什么嗎?

2021-07-29 10:10醫(yī)生回答:

關(guān)注膽紅素具體的數(shù)值。如果反復升高不降的話,我建議住院治療。

侯加洲
侯加洲 衛(wèi)輝市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征狼瘡性腎炎腎病等 幫助網(wǎng)友:30441
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2021-07-29 09:45:12 我要投訴

      你做了膽囊的切除術(shù),然后出現(xiàn)了黃疸和膽紅素明顯升高的情況,這是膽總管堵塞的表現(xiàn),那么至于是什么原因?再找原因是掉進了結(jié)石,還是其他原因。這種情況也可能是可逆的,也可能會逐漸好轉(zhuǎn)的。檢查肝膽總管胰腺B超。

關(guān)暉勇
關(guān)暉勇 陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾??! 幫助網(wǎng)友:35178
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2021-07-29 09:46:06 我要投訴

      這個主要看你那個肝功能啊,還有有沒有乙肝啊這些的,都要完善這些檢查,如果沒有也敢的話,就要排除一下那個自身免疫性肝炎,這個這些都是要抽血檢查的,盡量先把檢查做好了之后再考慮應該怎么樣處理吧
      以上是對“切除膽囊后,醫(yī)生懷疑膽管里掉進結(jié)石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-07-29 09:48 ask94161423k9 追問

這些已經(jīng)檢查了,都沒什么問題,彩超ct磁共振也都做了,也沒查出來什么,而且這幾天也不疼了,本來小便也開始變清了,但是今天早上又變的濃黃,發(fā)紅,有點害怕,不知道是不是還有什么哪方面的問題

2021-07-29 09:48醫(yī)生回答:

這個泌尿系的結(jié)石也是有可能會出現(xiàn)這種情況的,還是晚上已經(jīng)檢查吧。

2021-07-29 09:51 ask94161423k9 追問

我就想問一下,膽囊里的結(jié)石萬一掉進膽管里,又萬一從膽管里掉下去,有沒有可能在尿道或者什么別的地方排不下去,導致我現(xiàn)在這種情況

2021-07-29 09:52醫(yī)生回答:

這個不會的,這都是一個兩個系統(tǒng)的問題都不相通的。

2021-07-29 09:53 ask94161423k9 追問

那如果我膽管里真的有個非常小的結(jié)石,又因為顛簸掉下去了,會通過哪里排出體外呢

2021-07-29 09:54醫(yī)生回答:

這個倒是有一定的機率有可能的。

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2021-07-29 09:56:50 我要投訴

      指導意見:
      這個可以做個彩超檢查,如果確實是膽囊內(nèi)的結(jié)石進入膽總管,造成膽總管梗阻,會出現(xiàn)直接膽紅素的明顯升高,另外要注意是不是結(jié)扎了膽總管所致,如果是這些原因,要考慮再次手術(shù)治療。

2021-07-29 10:00 ask94161423k9 追問

拜托,好多回答都是因為沒有仔細看描述,我已經(jīng)做了彩超ct磁共振三樣,但是沒檢查出來東西,但是我所有的癥狀又都證明膽管被堵了,所以現(xiàn)在很迷茫,還好就是最近四天肚子不疼了,但是小便一直很濃很黃

2021-07-29 10:19醫(yī)生回答:

如果沒有查到結(jié)石,要注意是不是膽總管被誤扎了,另外注意是不是單純的直接膽紅素升高。

孫先光
孫先光 臨西縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,支 幫助網(wǎng)友:19214稱贊:7
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2021-07-29 10:07:07 我要投訴

      病情分析:
      這三種藥物不會突然引起小便顏色的變化,根據(jù)您的描述,還是建議復查一下肝功能和腹部彩超
      指導意見:
      如果可以的話最好復查一下上腹部CT看看膽管之內(nèi)有沒有石頭嵌鈍的明確原因積極治療

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