指導(dǎo)意見:
高滲性脫水:水和鈉同時(shí)喪失,但缺水多于缺鈉,故血清鈉高于正常范圍,細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。當(dāng)缺水多于缺鈉時(shí),細(xì)胞外液滲透壓增加,抗利尿激素分泌增多,腎小管對(duì)水的重吸收增加,尿量減少。醛固酮分泌增加,鈉和水的再吸收增加,以維持血容量。如繼續(xù)缺水,細(xì)胞外液滲透壓進(jìn)一步增高,細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外,最終是細(xì)胞內(nèi)缺水的程度超過細(xì)胞外液缺水的程度,最后可導(dǎo)致腦細(xì)胞缺水這引起腦功能障礙。脫水嚴(yán)重的病例,尤其是小兒,由于從皮膚蒸發(fā)的水分減少,散熱受到影響,因而可以發(fā)生脫水熱。
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