指導(dǎo)意見:
老人心難受有可能是幾個因素:心難受可能描述的不是非常的清楚,有可能是左心或胸骨后難受,也可能是劍突下的難受,先看心臟的難受,尤其是左心的難受。左心難受對于老年患者,最常見的心肌缺血,支配心臟血管叫冠狀動脈隨著年齡增長,發(fā)生動脈硬化斑塊形成導(dǎo)致心肌供血不足,出現(xiàn)心慌難受的癥狀,和體力活動有關(guān),比如在運(yùn)動過程中,行走速度增快后,會出現(xiàn)心里難受、胸悶心慌。這種情況需要到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,如心電圖、超聲心動圖,甚至是冠脈CT,明確冠脈病變的情況。還有一種情況在劍突上胸骨后難受,這種情況也可能是和食管有關(guān),尤其老年人,老年人腫瘤發(fā)生幾率比較高,要高度警惕難受是不是和吞咽有關(guān),如果和吞咽有關(guān),吞咽后食物刺激部位難受,這時候考慮有沒有食道的問題,也需要做相應(yīng)的檢查,明確究竟是食道炎,還是食道占位。再有劍突下,就是心口窩出現(xiàn)難受,要問問患者是不是出現(xiàn)反酸、噯氣表現(xiàn),如果出現(xiàn)反酸、噯氣考慮是不是有食道反流,就是胃酸分泌過多。這時候不妨可以嘗試抑制胃酸分泌的藥,如奧美拉唑、潘妥洛克口服,看有沒有什么好轉(zhuǎn),如果沒有好轉(zhuǎn),建議患者要及時的去就診,完善檢查,明確病因,防患未然
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