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Ⅱ型糖尿病患者燙傷,傷口不愈合怎么辦?

保密 | 0個(gè)月 2021-07-23 17:05:14 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: Ⅱ型糖尿病患者燙傷,傷口不愈合怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭偉坤
鄭偉坤 鷹潭市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,妊娠期糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲亢,甲減 幫助網(wǎng)友:13632
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2021-07-23 18:59:24 我要投訴

      一個(gè)患者,因做艾灸熏蒸治療腿腳疼痛,不小心燙傷小腿后側(cè),傷口已經(jīng)十多天了,但是依然不結(jié)痂,問我們這是不是和糖尿病有關(guān)?需要怎么治療才能讓傷口結(jié)痂?對(duì)于這個(gè)患者,我主要說下面幾點(diǎn)問題,有相似情況的可以關(guān)注一下:
      一、腿腳疼痛做艾灸有沒有效果?不能否認(rèn)做艾灸對(duì)于緩解疼痛是有一定效果的,很多病人確實(shí)起到了作用。不過每個(gè)人的情況不一樣,有的疼痛是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、骨質(zhì)疏松,而糖尿病患者則很有可能是下肢周圍血管病變以及神經(jīng)病變引起的疼痛。此時(shí),做艾灸、火療、熱療等是起不到效果的。相反,就會(huì)和這個(gè)患者一樣,不小心燒燙傷。
      二、糖尿病人的傷口本身就難愈合。因?yàn)閭诰植考?xì)胞的血糖濃度高,經(jīng)過一系列復(fù)雜的變化丟失大量的養(yǎng)分,細(xì)胞免疫力和抵抗力減弱,影響到傷口的愈合。局部酸堿度變化也被證實(shí)易引起感染,傷口感染了自然也會(huì)阻礙愈合。
      三、糖尿病人的傷口不能結(jié)痂。糖尿病人的傷口感染特點(diǎn)比較復(fù)雜,既有厭氧菌又有需氧菌。如果傷口結(jié)痂了,就會(huì)在痂皮下形成一個(gè)小的密閉環(huán)境,痂皮下缺氧,有利于厭氧菌的繁殖。但是我們的肉眼是看不到的,以至于發(fā)生很嚴(yán)重的感染,痂皮下的骨質(zhì)也壞死都是有可能的。
      四、糖尿病人的傷口不愈合要怎么辦??刂蒲?、血壓、血脂及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)是必須的,對(duì)于傷口本身的治療,需要清理掉感染壞死的炎性組織,治療的思路肯定要避免讓傷口快速結(jié)痂的誤區(qū)。
      對(duì)于糖尿病患者傷口感染不愈合的治療,凡是有效的方法,一般都會(huì)包含清創(chuàng)、控制感染、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)面和去腐生肌等環(huán)節(jié),在此基礎(chǔ)上對(duì)病人綜合治療,尤其是采用有效的中藥膏外敷傷口,能有效控制病情,促進(jìn)傷口快速愈合。如果大家盲目的治療,忽略糖尿病人的特點(diǎn),只會(huì)給傷口雪上加霜。

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