你好,食管發(fā)生破裂后的治療包括:1、立即禁食,然后做空腸造瘺,控制感染;2、傷在頸段食管者必須做頸部外引流術(shù);3、傷在胸段食管者,做胸腔閉式引流術(shù)及縱隔引流術(shù),同時做空腸造瘺術(shù)。如感染嚴(yán)重應(yīng)考慮做頸部食管外置術(shù);4、傷在胸段食管,且餐后24小時內(nèi)已明確診斷,全身情況良好者,可考慮開胸探查術(shù),縫合裂孔;5、對晚期,一般超過24小時后胸段食管損傷者,可待縱隔及胸膜腔感染控制,以及患者全身情況改善后,行食管重建術(shù)。無論手術(shù)與否,必須加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持,及有力的抗感染治療等,都是非常關(guān)鍵的。切忌通過食管造瘺或鼻飼進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng),可發(fā)生嚴(yán)重反流使病情遷延。
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