顱腦損傷急性期康復護理措施

      ①監(jiān)測意識狀態(tài)、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并及時記錄，隨時發(fā)現(xiàn)病情變化并及時報告。②降低顱壓·抬高床頭30度，使病人處于頭高腳低位。當病人處于休克狀態(tài)或伴有脊髓損傷時，可采取仰臥位?！ぐ察o臥床休息，避免環(huán)境嘈雜、預(yù)防因約束病人而導致其掙扎，致使顱壓增高等因素?！け苊庑貎?nèi)壓及腹壓增高?！け苊庋獕和蝗簧仙?，如吸痰或做完物理治療及翻身活動后，監(jiān)測血壓的變化，適當應(yīng)用止痛劑，避免因疼痛不適導致的血壓升高。·正確應(yīng)用脫水藥物以降低顱內(nèi)壓。·適當限制水分的攝入：一天的液體輸入量約為1000～1500ml，但應(yīng)用利尿藥物時，注意防止病人脫水?！た刂聘邿幔侯^顱外傷使下丘腦體溫調(diào)節(jié)失調(diào)，為了減少腦代謝需要，必須應(yīng)用一些降溫措施，包括定時測體溫、減少被蓋、應(yīng)用冰袋或冰帽、應(yīng)用退熱藥物。③保持呼吸道的通暢，避免缺氧。④維持體液電解質(zhì)平衡：每日記錄出入量，特別是尿量。并監(jiān)測電解質(zhì)情況，以調(diào)節(jié)液體的輸入。⑤維持營養(yǎng)供給：昏迷的病人早期3～4d內(nèi)應(yīng)禁食，3～4d后，病人如無嘔吐，無腦脊液鼻漏，腸鳴音正常，可應(yīng)用鼻飼補充營養(yǎng)。但嚴重腦損傷的病人，易發(fā)生急性胃粘膜病變導致出血，一般少量多次給予清淡流食。⑥預(yù)防并發(fā)癥：加強皮膚護理，經(jīng)常翻身按摩骨突處，避免褥瘡發(fā)生。鼓勵病人深呼吸、咳痰，時吸痰并叩擊背部，以利痰液咳出，避免肺部并發(fā)癥發(fā)生。⑦注意安全，防止損傷：病人因肢體運動失?；蛞庾R喪失、容易發(fā)生意外，應(yīng)加上床擋，保護病人。翻身時注意支托肢體，預(yù)防脫臼。并應(yīng)防止冷熱傷害。⑧做好術(shù)前準備：包括降低顱壓、剃除頭發(fā)。注意病人顱壓高時，不能進行灌腸。⑨給予病人及家屬心理支持：鼓勵病人或家屬講出心理的焦慮、恐懼，幫助其接受疾病帶來的改變，并在適當?shù)那闆r下，幫助病人學習康復。