齒狀突骨折是常見的頸椎損傷,致死率為4%~11%,占所有頸椎骨折的10%~20%?;颊叨加忻鞔_的外傷史,如車禍、高處跌落、平地跌倒等。枕頸部疼痛是齒狀突骨折最常見的癥狀。也可見枕大神經(jīng)分布區(qū)域的放射痛,頸部僵硬,活動受限,頭頸部不穩(wěn),呈強(qiáng)迫體位?;颊叱3R允址龀诸^部。一部分患者可見上肢無力、下肢僵硬等,或出現(xiàn)遲發(fā)性脊髓病。對于臨床上高度懷疑齒狀突骨折的患者,應(yīng)進(jìn)行CT薄層掃描,并對軸面CT進(jìn)行矢狀面和冠狀面重建,以免遺漏上頸椎的骨性損傷。對有神經(jīng)損傷的患者,或基于齒狀突骨折是否合并寰椎橫韌帶損傷的考慮,應(yīng)進(jìn)行頸椎MRI檢查,以評估寰椎橫韌帶的完整性。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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