擴(kuò)張型心肌病要裝起搏器嗎？

      指導(dǎo)意見：
      擴(kuò)張型心肌病是心肌病的一種，最主要的臨床危害是引起心衰，導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀，比如呼吸困難、浮腫以及勞動(dòng)力下降等，也可能合并心律失常，以下兩種情況需要進(jìn)行起搏器治療：
      1、擴(kuò)張型心肌病患者同時(shí)合并緩慢性心律失常，同時(shí)有緩慢性心律失常引起的癥狀，比如頭暈、眼黑、疲乏、無力等，而且擴(kuò)張型心肌病的預(yù)計(jì)存活壽命＞1年，這種病人需要植入起搏器來糾正緩慢性心律失常；
      2、針對(duì)心衰治療，如果病人是擴(kuò)張型心肌病，同時(shí)又符合下面幾個(gè)條件，就是植入三腔起搏器的指征：心率是竇性心率，心臟彩超顯示射血分?jǐn)?shù)＜35%，心電圖顯示QRS波是寬QRS波，而且寬QRS波寬度≥130ms，通過植入三腔起搏器可以使兩個(gè)心室收縮同步，同時(shí)可以調(diào)整起搏器參數(shù)，調(diào)整合適房室間期，使得心房、心室收縮更加符合心功能要求，通過三腔起搏器的植入能夠起到緩解和治療心衰的目的。所以擴(kuò)張型心肌病的患者，如果合并緩慢性心律失常，或符合上述三個(gè)條件，可以通過植入三腔起搏器改善和糾正心功能。