食道手術(shù)后，縱隔淋巴腫大液化壞死。能放療嗎？擔(dān)心出
健康咨詢描述： 食道手術(shù)后4年了，縱隔淋巴腫大5-6cm，并伴著液化壞死。能放療嗎？擔(dān)心出現(xiàn)食道吻瘺，就會有生命危險了？
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病情分析：
您好，結(jié)合您對患者的病情描述，還有發(fā)送患者上述用影像學(xué)檢查圖片以及胃鏡檢查結(jié)果所示，患者局部吻合口部位沒有發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)跡象。
指導(dǎo)意見：
但是縱隔內(nèi)可見多發(fā)淋巴結(jié)腫大并且部分淋巴結(jié)發(fā)生液化壞死，從影像學(xué)圖片可以看到腫大淋巴結(jié)并沒有完全與胸腔胃或者吻合口發(fā)生浸潤粘連，通過放療發(fā)生吻合口瘺的可能性比較小，醫(yī)生認(rèn)為可以進行放療，為了預(yù)防萬一，可以在放療前進行上消化道鋇餐造影并提前置入胃管通過鼻飼飲食避免一旦吻合口瘺發(fā)生引起食物嗆入縱隔或者氣管內(nèi)。
實在感謝老師，請老師在圖片上幫我標(biāo)注下，那個最大淋巴結(jié)位置
抱歉，我傳不上標(biāo)注后的圖片，麻煩您問問客服怎么操作吧
食道癌一般是要做手術(shù)的，當(dāng)然一般也是需要做下放療或者化療。一般食管癌如果做了習(xí)題，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并發(fā)癥的話，需要繼續(xù)進行化療。除了放化療外，一般中藥也可以起到抗癌的作用。
患者食道癌手術(shù)后4年的時間，根據(jù)目前復(fù)查的胃鏡沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤吻合口復(fù)發(fā)等情況，胸部的CT檢查結(jié)果顯示縱隔內(nèi)增大的淋巴結(jié)，其內(nèi)可見液化壞死，對于這種情況可以結(jié)合患者具體的臨床癥狀考慮放療或者聯(lián)合化療及免疫治療。
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