請問醫(yī)生氣喘和哮喘有什么分別嗎

      哮喘是一種慢性支氣管疾病，病者的氣管因為發(fā)炎而腫脹，呼吸管道變得狹窄，因而導(dǎo)致呼吸困難。氣喘是指呼吸困難，氣息迫促的癥狀。多因外感風(fēng)寒風(fēng)熱之邪，或邪熱熾盛，痰飲停肺，肺腎氣虛所致。除肺、心疾病常見氣喘外，咽喉或胸廓的病變，溫?zé)犷惣膊?，腹?nèi)腫瘤或積水等擠壓，虛勞類、脫病類疾病等亦可見氣喘。哮喘可以分為外源性及內(nèi)源性兩類1.外源性哮喘：外源性哮喘是患者對致敏原產(chǎn)生過敏的反應(yīng)，致敏原包括塵埃、花粉、動物毛發(fā)、衣物纖維等等，不過并不是每一個哮喘患者對上述各類致敏原都會產(chǎn)生同樣敏感的反應(yīng)，所以患者應(yīng)該認清對自己有影響的致敏原。外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多數(shù)。除致敏原外，情緒激動或者劇烈運動都可能引起發(fā)作。2.內(nèi)源性哮喘：內(nèi)源性哮喘患者以成年人和女性居多，病發(fā)初期一般都沒有十分明顯的病徵，而且徵狀往往與患上傷風(fēng)感冒等普通疾病類似，有時甚至在皮膚測試中也會呈陰性反應(yīng)。一般來說，內(nèi)源性哮喘對藥物治療并沒有外源性哮喘般理想，而且即使經(jīng)治療后呼吸管道也不容易恢復(fù)正常。臨床對以氣喘為主癥的病種尚不能確定時，可以氣喘待查作為初步診斷，并進行辨證論治。[辨病思路]1.病性有實有虛，實者病勢急驟，聲高息粗；虛者病勢徐緩，氣短息弱。2.氣喘為肺系疾病的常見癥狀，如：（1）哮病、肺脹、肺熱病、肺癰、肺水、肺衰、氣胸等病，氣喘常是其主癥之一。（2）暴咳、久咳、肺絡(luò)張、肺癆、肺痿、肺癌、塵肺等病，均可有氣喘癥狀。3.根據(jù)病情表現(xiàn)進行診斷思考，如：（1）發(fā)作性氣喘，常見于哮病，必伴哮鳴。（2）勞作時發(fā)作或加重，或平臥時加重，常見于肺脹，或由心衰等所致。（3）氣喘屬吸氣性困難者，多為上呼吸道阻塞性病變。氣喘屬呼氣性困難者，多為肺脹、肺痿、哮病等。（4）高熱病人，一般都有呼吸迫促、息急氣粗的表現(xiàn)。（5）呼吸深而規(guī)則，伴有鼾音者，常見于痰厥、“臟厥”、出血中風(fēng)等。（6）胸腹內(nèi)腫瘤等擠壓而致氣喘者，可有胸腹腔癌、瘤，氣胸、懸飲、支飲、肥氣、晚期益蟲病、鼓脹等病。（7）某些中毒，如鉤吻中毒、杏仁中毒、煤氣中毒等，均可有呼吸困難而見氣喘的癥狀。（8）咽喉病變或窒息時，亦可見氣喘，應(yīng)有咽喉部病變指征，或喉間痰鳴等癥。4.除常規(guī)檢查外，胸部X線檢查、血氣分析、CO2結(jié)合力、血電解質(zhì)測定等，多屬必要。[辨證論治]1.風(fēng)寒束肺證：咳嗽氣喘，胸部脹悶，痰稀色白，頭身疼痛，惡寒或有發(fā)熱，口不渴，無汗，苔薄白，脈浮緊。疏風(fēng)散寒、宣肺平喘。2.寒飲停肺證：氣喘咳嗽，或喉中哮鳴，痰液清稀多泡沫，胸部脹悶，惡寒怕冷，舌淡，苔白滑，脈弦。溫肺散寒、化飲平喘。3.表寒肺熱證：氣喘，咳嗽，胸部脹悶，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰黃質(zhì)稠，惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，有汗或無汗，口渴，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。疏風(fēng)散寒、清肺平喘。4.痰熱壅肺證：氣喘息促，咳嗽，胸部脹悶，痰多粘稠色黃或夾血絲，胸中煩熱，身熱，有汗，渴喜冷飲，面紅，咽干，小便短黃，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。清熱化痰平喘。5.痰氣互結(jié)證：咳嗽痰多，氣喘息急，胸悶，喉間痰鳴，舌淡或稍暗，苔白膩，脈弦緊。化痰降氣平喘。6.氣郁傷肺證：每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時突然呼吸短促，胸悶胸痛，咽中如窒，苔薄，脈弦。宣肺解郁、下氣平喘。7.肺氣虛證：喘促短氣，聲低懶言，咳聲低微，神疲肢倦，面色少華，自汗畏風(fēng)，舌淡，脈弱。補氣益肺平喘。8.肺腎氣虛證：喘咳日久，動則更甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，神疲，自汗，肢冷，或有浮腫，面青唇紫，舌淡，苔白或黑潤，脈沉細。補腎益肺、納氣平喘。9.肺腎陰虛證：咳嗆氣喘，痰少質(zhì)粘，面色潮紅，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少津，苔少或剝，脈細數(shù)。滋補腎陰、潤肺平喘。10.水氣凌心證：氣喘息涌，痰多呈泡沫狀，胸滿不能平臥，肢體浮腫，心悸怔忡，畏冷肢涼，尿少，舌淡胖，苔白滑，脈弱而數(shù)。溫補心腎、化氣利水。能為您提供健康服務(wù)，我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo),謝謝合作，歡迎您再次提問。