為什么主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)雜音

      指導(dǎo)意見：
      在臨床上，當(dāng)主動(dòng)脈瓣輕、中度狹窄時(shí)，可以在主動(dòng)脈瓣區(qū)，或者主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞及收縮期的噴射音，主要是因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣突然開放，高速的血流沖擊狹窄的主動(dòng)脈瓣而引起的。如果風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄，由于瓣膜粘連增厚，影響其瓣膜活動(dòng)度的時(shí)候，這種雜音較少能聽到。當(dāng)主動(dòng)脈瓣重度狹窄時(shí)，可以在主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)，聽到非常響亮的大于三級(jí)上的粗糙的，而且音調(diào)比較高，時(shí)限比較長的吹風(fēng)樣的，噴射性的收縮期的雜音，這種雜音主要是因?yàn)槭湛s期的血流通過狹窄的瓣膜，在升主動(dòng)脈內(nèi)血液產(chǎn)生渦流所導(dǎo)致。這種雜音向兩側(cè)頸動(dòng)脈，及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)，隨著主動(dòng)脈狹窄的程度越加的嚴(yán)重，雜音也會(huì)越響亮，持續(xù)的時(shí)間也會(huì)越長。但是當(dāng)主動(dòng)脈的狹窄伴有心功能不全，或心動(dòng)過速時(shí)，這時(shí)雜音變短，而且變得很柔和。