為什么二尖瓣狹窄會(huì)引來咯血

      二尖瓣狹窄病例中，咯血的發(fā)生率約為20%，可分為以下幾種情況：第1種情況，突發(fā)咯血，常見于妊娠期或較劇烈的體力活動(dòng)時(shí)，是由于左心房壓力急劇增高，原已擴(kuò)張的支氣管靜脈破裂所導(dǎo)致的，這類咯血的量通常較大，且多發(fā)生在二尖瓣狹窄的早期，并不是肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)，當(dāng)肺靜脈高壓持續(xù)存在時(shí)，支氣管靜脈管壁代償性增厚，咯血的發(fā)生率反而下降。第2種情況，夜間陣發(fā)性呼吸困難伴血痰。第3種情況，粉紅色泡沫樣痰，此為急性肺水腫時(shí)，肺泡毛細(xì)血管破裂的典型表現(xiàn)。第4種情況，并發(fā)急性肺梗死時(shí)的咯血，多見于二尖瓣狹窄并發(fā)重度的右心室衰竭的時(shí)候。第5種情況，并發(fā)慢性支氣管炎的血痰，與慢性二尖瓣狹窄病人支氣管粘膜淤血水腫，易于罹患慢性支氣管炎有關(guān)。