由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
抗甲狀腺藥物(ATD)
ATD主要通過抑制甲狀腺激素的合成治療甲亢。單純抗甲狀腺藥物治療的治愈率僅40%,復(fù)發(fā)率高達(dá)50%~60%。目前常用的藥物有甲酰胺咪唑(MMI)和丙硫氧噻吩(PTU)。
ATD適用于病情輕、甲狀腺輕中度腫大的患者,或因妊娠、年老體弱、以及合并其他疾病不能耐受手術(shù)者。此外,還可用于手術(shù)和放射性碘治療前的準(zhǔn)備階段,手術(shù)后復(fù)發(fā)但不宜接受放射性碘治療者,或者中至重度活動(dòng)性Graves眼病的患者等。
抗甲狀腺藥物治療之前,建議化驗(yàn)血常規(guī)以及肝功能,并需要檢測(cè)結(jié)果基本正常才可使用。使用此類藥物時(shí)需注意過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng),如中性粒細(xì)胞減少、皮疹、中毒性肝病和血管炎
等。
其他藥物
β受體阻滯劑
可作為抗甲狀腺藥物初始治療期間的輔助治療,可較快控制甲亢的臨床癥狀,對(duì)甲狀腺激素水平影響很小,常用藥物為普萘洛爾。哮喘
、慢阻肺和充血性心力衰竭患者禁用,妊娠伴甲亢患者慎用。
碘劑
用于術(shù)前準(zhǔn)備、甲狀腺危象和嚴(yán)重的甲狀腺毒癥心臟病
,可以減少甲狀腺充血、抑制甲狀腺激素的合成和釋放,通常與抗甲狀腺藥物同時(shí)給予,屬于暫時(shí)性給藥。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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