指導(dǎo)意見:
甲減根據(jù)它的發(fā)病部位可以分為原發(fā)性、中樞性,還有一種就是甲狀腺激素抵抗綜合征。根據(jù)它發(fā)生的原因,可以分為藥物性甲減、手術(shù)后甲減、碘-131治療以后的甲減,還有特發(fā)性甲減、垂體或下丘腦腫瘤手術(shù)以后的甲減。根據(jù)甲狀腺功能減退的程度,可以分成臨床甲減和亞臨床甲減。成人甲減的主要病因:第一、自身免疫性的損傷。最常見的原因是自身免疫性甲狀腺炎,包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎以及產(chǎn)后甲狀腺炎。第二、甲狀腺的破壞。包括手術(shù)、碘-131治療以后。再有就是碘過量的時(shí)候,可以引起具有潛在性甲狀腺疾病的患者發(fā)生甲減,它可以加重自身免疫性的甲狀腺炎。比如含碘的藥物胺碘酮,誘發(fā)甲減的發(fā)生率可以達(dá)到5%-22%。還有抗甲狀腺藥物,比如鋰鹽、硫脲類藥物等等。
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