指導(dǎo)意見:
受精卵在子宮體腔以外著床,稱為異位妊娠,以前稱為宮外孕。輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右,壺腹部妊娠最多見,是常見的異位妊娠類型。輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn),與受精卵的著床部位、有沒有流產(chǎn)或破裂,以及出血量的多少、時(shí)間長短等有一定的關(guān)系。最典型的癥狀為停經(jīng)后腹痛和陰道流血。首先,表現(xiàn)為停經(jīng),多有6-8周的停經(jīng)史。輸卵管間質(zhì)部妊娠,停經(jīng)的時(shí)間比較長。有20%-30%的人沒有明顯的停經(jīng)史。二、表現(xiàn)為腹痛,是輸卵管妊娠患者最主要的癥狀,占95%左右。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或者破裂之前,由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或者酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂時(shí),會(huì)突然感覺一側(cè)下腹部出現(xiàn)撕裂樣的疼痛,伴有惡心或者嘔吐。三、陰道流血癥狀,占60%-80%。胚胎死亡以后常有不規(guī)則的陰道流血,色暗紅或者深褐色,量少、呈點(diǎn)滴狀,不會(huì)超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量增多,類似于月經(jīng)。
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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