甲減手術(shù)需要注意什么

      甲減患者手術(shù)前需要將甲狀腺激素調(diào)整到正常范圍后再進行，如果甲減患者需要急診手術(shù)，最重要的問題是保持呼吸道通暢，因為甲減患者最大呼吸功能降低，二氧化碳彌散功能降低，低氧對呼吸動力刺激作用降低，高碳酸對呼吸驅(qū)動功能也降低，手術(shù)中容易引起呼吸驟停。甲減患者對急性胸腔內(nèi)壓力增加的心臟反應(yīng)減弱，壓力感受器反應(yīng)減弱，使甲減患者對麻醉劑出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，甲減患者藥物代謝減慢，對鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑容易過量，加劇呼吸暫停，劑量應(yīng)該減小，甲減患者的腎上腺能受體發(fā)生降調(diào)節(jié)，腎上腺能張力降低，對腎上腺反應(yīng)減弱，長期甲減患者有血脂異常癥和凝血功能障礙，手術(shù)后容易出現(xiàn)心肌梗死和腦梗死，應(yīng)該保持高度重視。