肝硬化為何出現(xiàn)胸水癥狀

      指導(dǎo)意見：
      肝硬化腹水患者伴有胸水者不少見，其中以右側(cè)為多見，雙側(cè)次之，單純左胸最少，僅有胸水而無(wú)腹水者甚少。肝性胸水無(wú)明顯癥狀，大量胸水時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的限制性呼吸困難，并可繼發(fā)肺炎、肺不張、胸膜黏連等。胸水的產(chǎn)生與下列因素有關(guān)：(1)低白蛋血癥，膠體滲透壓較低，導(dǎo)致組織液漏出。(2)由于門脈高壓，致使奇靜脈、半奇靜脈系統(tǒng)壓力增高。(3)肝淋巴流量增加以致胸膜淋巴管擴(kuò)張，淤積和破壞，淋巴液外溢而形成胸水。(4)腹壓增高，膈肌腱索部變薄，形成膈肌小孔，腹水即可漏入胸腔，臨床上采用膈肌修補(bǔ)術(shù)和胸膜固定術(shù)后，胸水可消失。