腦癱是兒童肢體殘疾致病的首位因素,致殘率高,治療難度高。腦癱的病變部位在腦,引起腦癱的腦損傷為非進行性,而遺留的各種后遺癥如運動障礙、姿勢異常等隨著生長發(fā)育會不斷加重。腦癱一旦確診,早期醫(yī)療干預(yù)非常重要,其中手術(shù)治療是重要的一個環(huán)節(jié)。由于腦癱患兒家長本身對疾病發(fā)生、發(fā)展等醫(yī)學(xué)知識的局限,對腦癱后遺癥的手術(shù)治療存在一個很大誤區(qū),認(rèn)為腦癱通過手術(shù)治療可以徹底治愈。腦癱后遺癥手術(shù)治療是有嚴(yán)格適應(yīng)證的,并非所有的患者都適合手術(shù)。目前共識的適應(yīng)證是:痙攣型和部分以痙攣為主的混合型,通過正規(guī)康復(fù)治療6個月一12個月以上,年齡在3周歲以上,同時存在以下情況造成的功能障礙才可以考慮手術(shù)治療:肌張力增高(2級或2級以上);肌腱攣縮;肌力不平衡;骨骼及關(guān)節(jié)畸形等。個別腦癱患者發(fā)生重度痙攣、肢體嚴(yán)重畸形,手術(shù)后對運動功能可能不會有改善,但能為生活護理提供更多的便利,也可以依據(jù)患者或家長的期望目標(biāo)進行手術(shù)。
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