小腸血管畸形怎樣能確診

      腸道血管畸形可以沒有癥狀。惟一的臨床表現(xiàn)是胃腸道出血。一般反復(fù)間斷便血，量中等?？沙尸F(xiàn)貧血。少數(shù)病例因出血量大，可發(fā)生休克。癥狀可持續(xù)發(fā)生，也可呈間歇性或階段性。臨床特點(diǎn)可歸納如下：①病程遷延，呈無癥狀性出血，血管畸形不累及腸道功能，無疼痛，臨床不易被重視，且診斷困難，故造成病史冗長，可達(dá)20年之久;②出血多為間斷、少量，有自限性，出血常來自擴(kuò)張的毛細(xì)血管和小靜脈，出血后局部壓力降低而多易自止，少數(shù)也可有急性大出血;③多伴有慢性貧血;④診斷困難，誤漏診率高，多經(jīng)臨床反復(fù)檢查才得出診斷。目前內(nèi)鏡檢查和血管造影檢查是本病的診斷依據(jù)，下列臨床特點(diǎn)診斷小腸血管畸形。無痛性的消化道出血可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的陽性出血，或急性大量出血;病程數(shù)天至數(shù)10年不等;部分病人可伴有缺鐵性貧血。大便隱血試驗(yàn)陽性多次大便隱血試驗(yàn)檢查為陽性反應(yīng)，或持續(xù)陽性?？梢赃x擇性腸系膜動(dòng)脈造影顯影征象示：靜脈相早期充盈，不正常的血管叢，腸壁內(nèi)有密度增高、排空延遲的擴(kuò)張迂曲的靜脈，活動(dòng)性出血期間(出血速度>0.5ml/min)可以看到造影劑外溢。可以小腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)小腸黏膜下的血管畸形。