在臨床上如果患者患有腎炎,并且患有因為腎炎導致的高血壓,建議在醫(yī)生的指導下首選應用ACEI或者是arb類藥物進行治療,也就是血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進行控制血壓水平的治療。
這兩種藥物具有降低患者血壓,減少患者尿蛋白水平,以及延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用,即腎臟保護作用主要是通過對腎小球血流動力學的特殊調節(jié)作用來起發(fā)揮作用的。
一方面這類藥物擴張入球小動脈和出球小動脈,但是對于出球小動脈的擴張強度強于入球小動脈,從而降低了腎小球內高壓力、高灌注和高濾過的狀態(tài)。
另一方面這兩種藥物還可以通過抑制細胞因子,減少尿蛋白和減少細胞外基質的蓄積等作用,來延緩腎小球惡化的進展,從而起到腎臟保護作用。所以對于腎炎患者來說首選應用ACEI或者是arb類藥物要來治療。
對于腎炎合并高血壓。在治療上,首先選擇沙坦類或者是普利類,降血壓藥。這兩大類藥物既可以降血壓,又可以減少尿蛋白,并且控制和延緩腎病的發(fā)展。當然在用藥期間要注意復查腎功能和血鉀的變化。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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