胸悶擔心心肌缺血冠心病
健康咨詢描述： 本人男30歲，身高178，體重87，最近在飽餐和沒有休息好的時候會出現胸悶，胸悶時進行運動胸悶程度不會加重，有高血壓，目前每日服用氯沙坦鉀50mg，琥珀酸倍他樂克50mg，晨起血壓心率為120、80、90。胸悶持續(xù)時間短則幾個小時，長則數天。沒有明顯規(guī)矩。已經做了心臟彩超和24小時動態(tài)心電圖，未發(fā)現明顯異常。看了數個醫(yī)生，認為沒有問題。我擔心是心肌缺血冠心病，有無必要做冠脈ct和造影呢？
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看了你的檢查結果，心臟彩超，頸部血管彩超都沒有問題，動態(tài)心電圖檢查只是T波異常，你有高血壓病，服用降血壓藥物治療，感覺有胸悶，沒有規(guī)律，這種情況問題不大，看心電圖檢查缺血也不嚴重，所以目前不考慮有冠心病，不需要做冠脈造影或者ct檢查。
建議患者到心內科門診就診協助診治，可以完善冠狀動脈的CTA或冠狀動脈造影明確是否存在存在冠狀動脈狹窄的情況，要注意嚴格的低鹽低脂飲食，規(guī)律作息，避免飽餐，情緒，激動，大便用力等誘因，可以口服單硝酸異山梨酯，對癥治療，觀察療效。
你的體重指數算下來是27還多，這是體重超標，肥胖的一個標志。而肥胖是冠心病的獨立危險因素，你雖然做了動態(tài)心電圖和心臟彩超都沒有啥明顯異常，但是你有胸悶癥狀，還有高血壓，要是條件許可建議查一下冠脈CT或者造影。沒有調節(jié)就吃硝酸甘油或者單硝酸異山梨酯片，阿司匹林，阿托伐他汀鈣片，地奧心血康膠囊，冠心舒通膠囊等藥物。
以上是對“胸悶擔心心肌缺血冠心病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
你好，看了你發(fā)上來的心電圖報告單，提示竇性心律，t波倒置，這個說明你心臟還是有問題的，要防止發(fā)生心率不齊，所以你才會出現不舒服的癥狀，建議你去心血管內科就診，在醫(yī)生的醫(yī)囑下進行用藥治療。要放松心態(tài)減輕壓力，不要過度緊張，系統的用藥治療癥狀會好轉的。
看過多個醫(yī)院的心血管科，都認為沒有問題，控制好體重和血壓就可以。沒有辦法解釋t波異常的原因。
可以對癥用一下治療心臟的藥物，看看癥狀是否好轉。
疾病百科| 高血壓
溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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