甲狀腺腫大的病因主要包括碘攝入量、遺傳因素、環(huán)境因素、感染、自身免疫及誘發(fā)因素等。
基本病因1碘缺乏:是引起非毒性甲狀腺腫的主要原因。當(dāng)人體缺碘時,甲狀腺激素合成不足,甲狀腺會代償性增生肥大。2.碘過量:是引起非毒性甲狀腺腫的少見原因,也可以呈地方性或散發(fā)性分布。當(dāng)人體過多攝入碘時,碘的有機化過程受阻礙,甲狀腺激素合成不足,甲狀腺代償性腫大。3.硒缺乏:硒也是甲狀腺激素合成的必須原料,此外硒缺乏還會加重碘缺乏。4.環(huán)境因素:某些食物和水中的碘化物、致甲狀腺腫物質(zhì)和某些藥物(如硫脲類、高氯酸鹽等),可通過抑制甲狀腺激素合成或直接引起甲狀腺腫。如含大量鈣和氟的飲用水,硫脲藥、四環(huán)素類藥等。5.遺傳因素:遺傳缺陷或基因突變,可引起甲狀腺激素合成障礙,導(dǎo)致單純性甲狀腺腫
的發(fā)生。此外,攜帶一些與遺傳易感有關(guān)的HLA和非HLA基因個體容易發(fā)生自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺腫大,常伴有甲狀腺功能異常。6.自身免疫因素:甲狀腺刺激性或阻斷性抗體,結(jié)合或阻斷促甲狀腺激素受體,導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮增生,引起甲狀腺腫大。誘發(fā)因素:
甲狀腺疾病,女性患者多于男性;青春發(fā)育期、妊娠期婦女對甲狀腺素的需要量暫時性增高,可發(fā)生彌漫性甲狀腺腫,這種甲狀腺腫在成年或妊娠后可自行縮小。此外,在遺傳易感性的基礎(chǔ)上,病毒細菌感染、精神性創(chuàng)傷可以誘發(fā)免疫功能紊亂,導(dǎo)致自身免疫性甲狀腺炎。在亞急性甲狀腺炎
發(fā)病前常常有上呼吸道感染病史。
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