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糖尿病確診四年,最近用藥不太穩(wěn)定

女 | 57歲 2021-07-06 11:01:11 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 2017年確診二型糖尿病,期間換過(guò)幾次藥,后來(lái)一直吃磷酸西格列汀片,然后半個(gè)月檢測(cè)一次血糖,一直都正常!半個(gè)月前發(fā)現(xiàn)餐二9.5,連續(xù)測(cè)了四天都超過(guò)9.5,然后沒(méi)餐主食減少20g,最近2比測(cè)又恢復(fù)餐二7.8以下!今天去醫(yī)院,醫(yī)生讓住院強(qiáng)化治療,強(qiáng)化治療是干什么的,有必要嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱(chēng)贊:89
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2021-07-06 11:15:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,57歲女性糖尿病患者,沒(méi)有其它重大疾病,體質(zhì)不錯(cuò),也沒(méi)有糖尿病并發(fā)癥的話(huà),血糖控制目標(biāo)應(yīng)該是空腹小于6.1mmol/L,餐后兩小時(shí)小于7.8mmol/L。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人血糖控制門(mén)診治療無(wú)法達(dá)標(biāo),或者存在并發(fā)癥多重危險(xiǎn)因素,比如大血管病變、視網(wǎng)膜病變等,就需要住院接受強(qiáng)化治療,單純你說(shuō)的血糖水平,還不需要住院。

2021-07-06 11:29 ask62746567gy 追問(wèn)

目前是吃藥控制,每個(gè)半個(gè)月自測(cè)一次,血糖都比較好,只是十天前連續(xù)幾天不太穩(wěn)定,最近兩天又正常了,這種情況有必要住院?jiǎn)幔?/p>

2021-07-06 12:25醫(yī)生回答:

沒(méi)必要住院,繼續(xù)口服藥物,并有效飲食運(yùn)動(dòng)管理,就很好

錢(qián)棟
錢(qián)棟 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各種常見(jiàn)的內(nèi)科疾病及急危重癥診療,包括心血管系 幫助網(wǎng)友:86021
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2021-07-06 11:33:56 我要投訴

      你好,如果患有二型糖尿病這種疾病的話(huà),那么必須得用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療的,比如說(shuō)用一些藥物能夠讓血糖比較穩(wěn)定的情況下,應(yīng)該就是不需要額外的治療的,比如說(shuō)在用藥期間出現(xiàn)血血糖的不穩(wěn)定,這種情況下就可以到醫(yī)院進(jìn)行一些強(qiáng)化的治療的??梢赃M(jìn)行一些大劑量的藥物的使用來(lái)進(jìn)行一些專(zhuān)業(yè)的治療。

張發(fā)成
張發(fā)成 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:15833
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2021-07-06 11:12:41 我要投訴

      所謂強(qiáng)化治療。實(shí)際上是發(fā)現(xiàn)糖尿病以后。即刻開(kāi)始正規(guī)的胰島素治療。通過(guò)補(bǔ)充胰島素治療。讓自身的胰島功能得到一個(gè)休息。有一部分病人可能能夠達(dá)到停藥以后血糖仍然正常的狀態(tài)。
      以上是對(duì)“糖尿病確診四年,最近用藥不太穩(wěn)定”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-07-06 11:33 ask62746567gy 追問(wèn)

那目前這種情況,四年前已經(jīng)確診,然后吃藥大多數(shù)自測(cè)血糖都正常,有必要住院強(qiáng)化治療嗎?

2021-07-06 11:35醫(yī)生回答:

我個(gè)人覺(jué)得。你現(xiàn)在控制的還可以??梢岳^續(xù)通過(guò)控制飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)整。尤其是注意體重是不是超標(biāo),如果體重超標(biāo)的話(huà),那么還是要注意在飲食上控制更嚴(yán)格一些。體重偏輕,消瘦的話(huà),可能打胰島素比較好。

2021-07-06 12:03 ask62746567gy 追問(wèn)

現(xiàn)在就是體重只有94斤,比較瘦,從以前的120斤,控制飲食減肥,瘦下來(lái)的,但是這個(gè)體重也控制幾年保持不變了!這種要打胰島素嗎

2021-07-06 12:17醫(yī)生回答:

如果能通過(guò)口服藥物血糖控制的理想,我覺(jué)得沒(méi)必要打。打胰島素終究不是很方便。

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2021-07-06 11:11:09 我要投訴

      看了你的情況描述,已經(jīng)確診為二型糖尿病四年,現(xiàn)在吃西格列汀,血糖一直都正常,半個(gè)月前發(fā)現(xiàn)餐二高,每餐減少主食后餐二恢復(fù)7.8以下,今天去醫(yī)院讓強(qiáng)化治療,這種情況沒(méi)有必要的,首先說(shuō)你的血糖就控制挺好,再一個(gè)已經(jīng)確診糖尿病四年。一般來(lái)說(shuō),所謂的糖尿病胰島素強(qiáng)化治療,就是指新確診的二型糖尿病,血糖比較高,存在胰島素抵抗,胰島功能受限的情況下,使用胰島素治療3個(gè)月左右的時(shí)間,讓胰島功能得到休息,逐步恢復(fù),血糖穩(wěn)定下來(lái)以后,再改為口服降血糖藥物治療。

2021-07-06 11:32 ask62746567gy 追問(wèn)

目前吃藥控制,自測(cè)90%都正常,只是十天前自測(cè)發(fā)現(xiàn)血糖連續(xù)幾天在9.5?了!這種情況是不是繼續(xù)吃藥就行,有必要換藥嗎

2021-07-06 11:33醫(yī)生回答:

這種情況繼續(xù)吃藥就行,沒(méi)有必要更換藥物,西格列汀就是一種新型的降血糖藥物,副作用比較小,適合長(zhǎng)期使用。

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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單藥治療:本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2型糖...[說(shuō)明書(shū)]

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