低鉀血癥堿中毒原因

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      低鉀血癥引起堿中毒的機(jī)制可能有以下幾點(diǎn)：一，是除了因?yàn)殁浄植籍惓Ｒ鸬牡外浹Y以外，低鉀血癥可能會(huì)因?yàn)榧?xì)胞內(nèi)外鉀離子與氫離子的交換，使細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酸中毒，細(xì)胞外出現(xiàn)堿中毒。二，血鉀降低的時(shí)候，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會(huì)出現(xiàn)降低，分泌的鉀離子也會(huì)減少，氫離子與鈉離子的交換就會(huì)出現(xiàn)加強(qiáng)，同時(shí)腎小管分泌的胺還會(huì)增加，氫離子與氨根離子的形式隨尿液排出，缺鉀也能使遠(yuǎn)區(qū)小管而減少對(duì)于氯的重吸收，會(huì)引起機(jī)體缺氯。兩者都會(huì)使碳酸氫根離子的重吸收增多。由低血鉀作為原因引起的堿中毒，是由于尿液的氫離子增加的時(shí)候，尿液大都會(huì)呈現(xiàn)為酸性，與一般前中毒的時(shí)候偏堿性的尿不同，又可以被稱為反常性酸性尿。另外低鉀血癥還會(huì)對(duì)血管造成影響，它會(huì)到造成小動(dòng)脈的舒張，也可能是因?yàn)閿U(kuò)血管物質(zhì)，前列腺素分泌的增多，使外周血管的阻力降低，因此低鉀血癥的患者在堿中毒的同時(shí)，可能還會(huì)出現(xiàn)眩暈以及低血壓的癥狀。慢性的的血鉀的癥狀能夠引起腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率的降低，可以使各段腎小球結(jié)構(gòu)或者功能發(fā)生不同改變。