室間隔缺損的心電圖變化和它的血流動力學改變密切相關(guān),臨床上以右心室肥厚或者雙心室肥厚為主要特點,常常伴有完全性或者不完全性右束支傳導阻滯。第一,輕癥的小型缺損由于左向右分流較小,雙側(cè)心室負荷增加不明顯,所以心電圖常常沒有明顯改變;第二,中等程度的缺損,左向右分流增多,可以導致右心室肥厚,尤其是伴有右心室壓力增高時更為明顯,QRS電軸右偏,在許多導聯(lián)可以出現(xiàn)高大的R波;第三,重度缺損時,左向右分流量增大,可以出現(xiàn)雙側(cè)心室肥厚的圖形;第四,一度房室傳導阻滯,房性的心律失常和不完全性和完全性右束支阻滯相對較為少見。
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