指導意見:
換血治療的指征:1、各種原因所致的高膽紅素血癥,達到換血標準時均進行換血。2、產(chǎn)前明確診斷為新生兒溶血病,出生時臍血膽紅素大于76umol/L,血紅蛋白低于110g/L,伴有水腫、肝脾大、心力衰竭。3、凡有早期急性膽紅素腦病癥狀者,不論血清膽紅素濃度是否達到換血指標,都應換血。4、膽紅素白蛋白比值可作為考慮換血的附加依據(jù)。5、在準備換血的同時,先給患兒強藍光照射4-6h,若總膽紅素水平未下降,甚至持續(xù)上升,或?qū)τ诿庖咝匀苎純涸诠獐熀罂偰懠t素下降幅度未達到34-50μmol/L,立即給予換血。
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