鼓膜的破裂會(huì)造成出血,但可能出血量很少,不易被察覺。外傷性的鼓膜穿孔,比如扇耳光,墜落撞擊傷等都有可能造成鼓膜穿孔,因?yàn)楣哪ご┛装l(fā)生在遭受外力的瞬間,穿孔的鼓膜會(huì)導(dǎo)致少量滲血,患者自覺耳道內(nèi)少量血性分泌物,查體可以看到耳道或鼓膜上的血痂。而對(duì)于急性化膿性中耳炎的病程,當(dāng)中耳內(nèi)膿性分泌物積聚會(huì)向外壓迫鼓膜,造成鼓膜的膨隆,再加上炎癥的刺激作用,可能導(dǎo)致鼓膜的局部血供變差,當(dāng)鼓膜的膨隆到達(dá)一定程度,則會(huì)造成穿孔,此時(shí)中耳的分泌物壓力則會(huì)大量流出,因?yàn)榇藭r(shí)鼓膜血供已經(jīng)非常差,而且又有大量的膿性分泌物,因此此時(shí)出血的癥狀往往非常輕微。因此任何情況下導(dǎo)致的鼓膜破裂,都會(huì)有血性分泌物的產(chǎn)生,只不過是量多量少的區(qū)別,不能因?yàn)闆]有發(fā)現(xiàn)耳朵流血就判斷鼓膜是完整的,反之耳道內(nèi)部有血的產(chǎn)生,也可能是耳道等其他軟組織的損傷,而不一定是鼓膜的出血,因此有耳部的癥狀應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生查體進(jìn)行判斷,如果有鼓膜穿孔,則要進(jìn)行必要的治療。
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