斜視是眼科的常見病多發(fā)病,主要分為保守治療和手術(shù)治療,出現(xiàn)屈光不足的兒童需要戴框架眼鏡,戴眼鏡矯正之后內(nèi)斜情況就會(huì)好轉(zhuǎn)一些,要積極配合進(jìn)行弱視治療和訓(xùn)練。
內(nèi)斜視難以自我矯正。內(nèi)斜視的治療主要依靠治療原發(fā)病,如弱視、屈光不正及內(nèi)斜視的不同類型進(jìn)行治療方案的選擇。
無論哪種類型的內(nèi)斜視,對(duì)于有弱視的情況,均應(yīng)先行弱視訓(xùn)練,治療弱視。合并有屈光不正,則應(yīng)驗(yàn)光佩戴框架眼鏡,能夠在一定程度上矯正部分或者全部?jī)?nèi)斜視度數(shù)。
內(nèi)斜視可分為先天性內(nèi)斜視、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、非共同性內(nèi)斜視。不同類型的內(nèi)斜視治療上略有不同。先天性內(nèi)斜視經(jīng)弱視治療雙眼視力平衡后,再行手術(shù)治療矯正斜視。手術(shù)時(shí)機(jī)為18~24個(gè)月。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可分為屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、高AC/A型調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、混合調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視需要佩戴全矯眼鏡矯正,不適宜行手術(shù)治療。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視也同樣佩戴全矯眼鏡矯正,戴鏡3-6月眼位不能完全矯正者,再行手術(shù)矯正。高AC/A型調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可以雙光鏡保守治療也可以行雙眼內(nèi)直肌減弱手術(shù)、雙眼內(nèi)直肌后固定術(shù)。混合調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可戴鏡矯正屈光不正同時(shí)聯(lián)合雙眼內(nèi)直肌后固定術(shù)或用雙光鏡矯正。非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視應(yīng)排除顱內(nèi)疾病及其他眼病引起的內(nèi)斜視,針對(duì)病因治療后若有殘余內(nèi)斜可行手術(shù)治療。對(duì)于非共同性內(nèi)斜視,應(yīng)盡力查找病因,若病因不明確可行手術(shù)治療或使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
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