腎盂腎炎做哪些檢查才能確診

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      腎盂腎炎需要做的檢查包括：尿常規(guī)檢查，可以有白細(xì)胞尿、血尿蛋白尿。尿細(xì)菌學(xué)檢查包括尿涂片細(xì)菌檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)，尿涂片細(xì)菌檢查操作方便，設(shè)備簡(jiǎn)單檢出率高達(dá)80%到90%，可以初步確定是桿菌或者球菌，是革蘭陰性還是革蘭陽(yáng)性細(xì)菌感染，對(duì)及時(shí)選擇有效的抗生素有重要的參考價(jià)值。細(xì)菌培養(yǎng)，可以采用清潔中段尿?qū)蚣鞍螂状┐套瞿蚣?xì)菌培養(yǎng)，其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最為可靠，清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)大于等于十的五次方每毫升。如果臨床上沒(méi)有尿路感染的癥狀，則要求做兩次中段尿培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)均大于等于十的五次方每毫升，而且為同一菌種稱(chēng)為真性菌尿，可以確診尿路感染。硝酸鹽還原試驗(yàn)，此法診斷尿路感染的敏感性為70%以上，特異性為90%以上。血液檢查包括血常規(guī)，急性腎盂腎炎是血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增多核左移，血沉可以增快。腎功能，慢性的腎盂腎炎腎功能受損失時(shí)，可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降，血肌酐升高等。再就是影像學(xué)檢查比如B超X線(xiàn)腹部平片，排尿期膀胱輸尿管返流造影逆行性的腎盂造影等，目的是了解尿路情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路梗阻，結(jié)石，反流，畸形等，導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。