腎功能不全，有20年糖尿病史

      已經(jīng)存在腎功能不全，同時合并低蛋白血癥，不除外腎功能不全導(dǎo)致的貧血或者缺鐵性貧血。治療上在控制血糖的基礎(chǔ)上要進行降肌酐，改善微循環(huán)，降低尿蛋白，降壓，糾正低蛋白血癥，補鈣等對癥治療。

      肌酐尿素氮都有升高，說明已經(jīng)是糖尿病腎病腎功能不全期。白蛋白明顯降低這種情況一般是大量蛋白尿造成的。目前需要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免進食豆制品，可以應(yīng)用改善腎循環(huán)的藥物，常用藥物如胰激肽原酶或羥苯磺酸鈣?？刂坪醚?，血脂血壓這些指標(biāo)。如果水腫明顯，可以臨時應(yīng)用白蛋白以及速尿。低鈣血癥一般和腎功能不全造成的甲亢亢有關(guān)，要適當(dāng)補鈣并補充維生素D。