指導(dǎo)意見:
貧血的種類很多,不同種類的貧血需要不同藥物治療。1,缺鐵性貧血:常用鐵劑治療,常見的鐵劑有硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、富馬酸亞鐵等。另外,維生素C常與鐵劑同服,可以幫助患者增加鐵劑的吸收。2,巨幼細胞貧血:葉酸可用于各種原因所致的巨幼紅細胞性貧血。尤其對營養(yǎng)不良或嬰兒期、妊娠期巨幼紅細胞性貧血療效較好。治療時以葉酸為主,輔以維生素B12。由于維生素C可抑制葉酸在胃腸道的吸收,并破壞維生素B12,導(dǎo)致葉酸與維生素B12活性降低,所以不宜與維生素C同服。3,再生障礙性貧血:免疫抑制劑針對病因治療,常使用的免疫抑制劑有環(huán)孢素、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等;促進骨髓造血治療,雄激素、造血生長因子可促進骨髓造血,雄激素包括司坦唑醇、十一酸睪酮、達那唑等,造血生長因子包括粒-單系集落刺激因子、粒系集落刺激因子、紅細胞生成素等;若有出血,可用止血藥,如酚磺乙胺;若出現(xiàn)感染,先用廣譜抗生素治療,待細菌培養(yǎng)和藥敏試驗有結(jié)果后再換用敏感窄譜的抗生素,真菌感染可用兩性霉素B治療。4,溶血性貧血:藥物誘發(fā)的溶血性貧血,應(yīng)立即停藥并避免再次用藥;自身免疫性溶血性貧血可用糖皮質(zhì)激素,常見制劑有潑尼松、氫化可的松、地塞米松等。5,惡性貧血:胃黏膜萎縮會導(dǎo)致“內(nèi)因子”缺乏,引起腸道吸收維生素B12障礙,導(dǎo)致“惡性貧血”,可用維生素B12注射治療。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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