指導(dǎo)意見:
肺結(jié)核PPD實驗也稱為結(jié)核菌素實驗,是輔助診斷結(jié)核的一個手段,一般是把結(jié)核桿菌的菌體蛋白成分打入機體,就是做一個PPD的實驗。如果既往打過卡介苗或者既往過感染過肺結(jié)核的病人,就會出現(xiàn)陽性反應(yīng),如果現(xiàn)在有結(jié)核活動,就會出現(xiàn)強陽性反應(yīng)。所以會根據(jù)結(jié)果,如果判斷是強陽性,才能對于診斷現(xiàn)正的結(jié)核或者活動性結(jié)核才有意義。一般情況下做完皮試之后,看72個小時的結(jié)果,如果72個小時結(jié)果是強陽性,對于診斷結(jié)核就是有意義的。什么情況下判斷是強陽性?主要看硬結(jié)的直徑大小,如果硬結(jié)大于2cm以上認為是強陽性,如果硬結(jié)沒有達到2cm以上,雖然說直徑不夠大,但是局部出現(xiàn)了水泡或者壞死,這時候盡管它直徑不到2cm,也認為它是強陽性,對于診斷結(jié)核也是有意義的。所以PPD實驗其實是作為結(jié)核診斷的輔助手段,當(dāng)然還要結(jié)合其他的一些檢查,這只是其中之一的一個手段,不能單純根據(jù)這個結(jié)果來確定到底有結(jié)核還是沒結(jié)核,還要看結(jié)核其它的一些檢查。
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