指導(dǎo)意見:
肺結(jié)核PPD實(shí)驗(yàn)也稱為結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),是輔助診斷結(jié)核的一個(gè)手段,一般是把結(jié)核桿菌的菌體蛋白成分打入機(jī)體,就是做一個(gè)PPD的實(shí)驗(yàn)。如果既往打過卡介苗或者既往過感染過肺結(jié)核的病人,就會(huì)出現(xiàn)陽性反應(yīng),如果現(xiàn)在有結(jié)核活動(dòng),就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)。所以會(huì)根據(jù)結(jié)果,如果判斷是強(qiáng)陽性,才能對(duì)于診斷現(xiàn)正的結(jié)核或者活動(dòng)性結(jié)核才有意義。一般情況下做完皮試之后,看72個(gè)小時(shí)的結(jié)果,如果72個(gè)小時(shí)結(jié)果是強(qiáng)陽性,對(duì)于診斷結(jié)核就是有意義的。什么情況下判斷是強(qiáng)陽性?主要看硬結(jié)的直徑大小,如果硬結(jié)大于2cm以上認(rèn)為是強(qiáng)陽性,如果硬結(jié)沒有達(dá)到2cm以上,雖然說直徑不夠大,但是局部出現(xiàn)了水泡或者壞死,這時(shí)候盡管它直徑不到2cm,也認(rèn)為它是強(qiáng)陽性,對(duì)于診斷結(jié)核也是有意義的。所以PPD實(shí)驗(yàn)其實(shí)是作為結(jié)核診斷的輔助手段,當(dāng)然還要結(jié)合其他的一些檢查,這只是其中之一的一個(gè)手段,不能單純根據(jù)這個(gè)結(jié)果來確定到底有結(jié)核還是沒結(jié)核,還要看結(jié)核其它的一些檢查。
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