tsh偏低F4高是甲亢還是甲減

      指導(dǎo)意見：
      如果患者監(jiān)測甲狀腺功能提示TSH偏低，需要看一下FT3以及FT4的水平。如果FT3和FT4處于正常值范圍之內(nèi)，僅伴有TSH降低，建議患者完善甲狀腺的彩超，評估甲狀腺有沒有實(shí)質(zhì)性的變化，如果沒有則屬于亞臨床甲亢。建議患者平時需要飲食注意，半個月后定再次復(fù)查甲狀腺功能。如果FT3以及FT4有升高，伴有TSH降低，也需要完善甲狀腺的彩超，判斷有沒有合并甲亢，合并甲亢需要結(jié)合患者的臨床癥狀，決定是否需要啟動藥物治療。如果患者FT3以及FT4降低，伴有TSH降低，則有可能屬于中樞性甲減，需要完善垂體磁共振以及相關(guān)的內(nèi)分泌學(xué)檢查，排除有沒有顱腦的疾病。