健康咨詢描述: 胸痛背痛了兩年,拍CT查不出原因,斷斷續(xù)續(xù),有時候痛幾天,有時候痛一個多月。這次痛了一個星期,不是特別明顯的痛,按摩會緩解疼痛,運動工作的時候也會緩解疼痛,安靜的時候痛的比較明顯。前天做了兩次心電圖和肌鈣蛋白,請我我這是心肌梗塞嗎?心電圖上為什么寫的是下壁心肌梗死?
看了你提供的資料顯示,單純看你出現(xiàn)了胸背痛兩年,這一點,就可以判斷不是心肌梗塞,心肌梗塞不會拖兩年的,你拍了ct沒事,化驗肌鈣蛋白也正常,單純看心電圖在III,V1導聯(lián)有異常Q波不能確定就是心肌梗塞,沒有心電圖的演變過程,沒有心肌損害的心肌酶升高,就不能診斷心肌梗塞。你的情況考慮是心臟神經(jīng)官能癥。
這是前年做的心電圖。當時也查了心肌酶
看了你前年做的檢查,這個心電圖和現(xiàn)在的一個樣,也是同樣的導聯(lián)異常Q波,說明心電圖沒有演變,這種Q波符合診斷心肌梗塞沒有什么意義,化驗單項心肌酶稍微偏高,也沒有臨床意義的。
是不是心梗發(fā)作的時候胸部會痛?我的胸痛真的是持續(xù)了兩年,晚上睡覺挺好,早上起床就開始痛,整個胸部前后左右都在痛,胃鏡,腸鏡,全身ct都做了,就是查不出原因,這么有點崩潰了,謝謝您的回答。
心梗發(fā)作的時候的確會出現(xiàn)嚴重的胸痛,但是不會持續(xù)兩年,你過于焦慮,擔心了,放松心情,保持良好的心態(tài)!
最后問一下,為什么心電圖上面要寫下壁心肌梗死呢?心電圖誤報的幾率大嗎?我需不需要去做個造影CT?
心電圖上的報告,是機器設置好的自動,機械式的報告,只能作為參考,所以誤報率比較高,心電圖檢查看,心臟供血沒有問題,所以沒有必要去做造影,ct檢查。
心電圖顯示的心梗應該是時間比較久了的,根據(jù)目前的檢查結果顯示沒有近期新發(fā)的梗死,而且根據(jù)你的癥狀來看也不是典型的心梗癥狀,下壁是說的心臟的一個部位,可以考慮進一步檢查明確一下
青年男性患者對于你目前的心電圖來講不考慮心臟的問題,你反復出現(xiàn)了胸疼的癥狀,需要考慮是否存在心神經(jīng)官能癥或者是肺部問題或者是肌肉損傷或者夾層或者反流性食管炎所致的,建議最好完善一下,冠脈CT以及主動脈全程,胸部ct檢查,綜合分析評估病情,心電圖是機器報的
以上是對“請求心血管專家進來幫我看看我是心肌梗死嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
病人進食不宜過飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營養(yǎng)。
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