為什么限制型心肌病和縮窄性心包炎

      指導(dǎo)意見：
      在臨床上限制型心肌病和縮窄性心包炎臨床表現(xiàn)非常像。臨床上都表現(xiàn)為病人呈心肌、呈限制樣改變，同時(shí)可能伴發(fā)一系列的癥狀，比如病人表現(xiàn)呼吸困難，病人表現(xiàn)雙側(cè)的胸腔的積液，同時(shí)表現(xiàn)肝臟的腫大，同時(shí)有一些嚴(yán)重的患者可能還伴發(fā)腹部的積水，以及下肢水腫，在臨床中很難鑒別出限制型心肌病和縮窄性心包炎。因此需要一些特殊的手段來鑒別這兩個(gè)疾病，在做心臟彩超的過程中，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)這類的患者有心包的增厚，這個(gè)時(shí)候，可能疑診于縮窄性心包炎的概率就比較大。當(dāng)然在臨床中如果做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心包是正常的，但是心肌呈限制樣改變，限制型心肌病的可能性又比較大。兩種的治療方法病因也有所不一樣，比如說縮窄性心包炎，超過90%以上的患者，可能都是結(jié)核性原因?qū)е碌?。因此鑒別兩個(gè)病就顯得額外的重要了。限制型心肌病和縮窄性心包炎的患者，都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、肝臟腫大甚至伴發(fā)腹部積水、下肢水腫，臨床上需要使用心臟彩超來進(jìn)行鑒別。如果彩超上出現(xiàn)心包增厚，可能是縮窄性心包炎；如果心肌發(fā)生改變，可能是限制型心肌病。

      指導(dǎo)意見：
      縮窄性的心包炎與限制性的心肌病二者并沒有直接的關(guān)系，這是兩種完全不同的疾病。只不過這兩種疾病的臨床癥狀非常相似，所以單純從癥狀方面無法作出判斷，甚至容易造成誤診，所以這兩種疾病主要是進(jìn)行鑒別。