紅斑狼瘡腎炎四期表現(xiàn)有哪些

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡是侵害結(jié)締組織的全身性疾病，可造成多系統(tǒng)、多器官的損害，如腎臟、心臟、皮膚、黏膜以及肺部等，臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、蛋白尿、蝶形紅斑、關節(jié)疼痛等。其中，累及肺部的具體表現(xiàn)如下。狼瘡性肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣促，X線可見片狀浸潤陰影，多在雙下肺，偶爾可見肺間質(zhì)病變，X線見兩下肺基底段小結(jié)節(jié)影、條索或網(wǎng)狀陰影，間質(zhì)紋理增粗；CT表現(xiàn)多樣，缺乏特異性。由于大量激素和免疫抑制劑的應用，較易出現(xiàn)肺部細菌感染和肺結(jié)核，并發(fā)肺結(jié)核的患者表現(xiàn)為突然高熱、咳嗽、盜汗等類似系統(tǒng)性紅斑狼瘡肺部活動情況，但痰內(nèi)可找到結(jié)核桿菌，正規(guī)抗癆治療有效。同時，系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肺部粟粒狀改變，但較少見，主要表現(xiàn)為較大的粟粒結(jié)節(jié)，形態(tài)不一，CT特別是高辨認CT掃描有助于早期診斷和鑒別。較系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)胸膜炎少見，由于咳嗽、發(fā)熱、肺部陰影等表現(xiàn)并無特異性，因此首診時常易被誤診為肺炎。重癥狼瘡性肺炎因有呼吸急促、紫紺、肺部有浸潤影等表現(xiàn)而被誤診為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。