隱匿型腎炎中醫(yī)如何分型

      1.無(wú)癥狀性血尿小便中只有血尿，無(wú)蛋白尿，尿中紅細(xì)胞多數(shù)為變形紅細(xì)胞。一般為鏡下血尿，呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性。部分患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后、高熱等情況時(shí)可出現(xiàn)一過(guò)性肉眼血尿，并于短時(shí)間內(nèi)消失。有時(shí)反常規(guī)正常。多見(jiàn)于兒童和青年人。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血沉、血小板、出凝血時(shí)間、肝腎功能均正常。病理改變主要為IgA腎病，其他病理類(lèi)型有非IgA系膜增生性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎、薄基底膜腎病。2.無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿臨床表現(xiàn)為血尿伴有蛋白尿，常見(jiàn)于進(jìn)展性腎小球疾病，可見(jiàn)于多種原發(fā)性腎小球疾病。如腎小球輕微病變、輕度系膜增生性腎炎、局灶增生性腎炎、IgA腎病等，甚至可出現(xiàn)在膜性腎病的早期。臨床上無(wú)高血壓、水腫、腎功能減退的表現(xiàn)，容易被誤診、漏診。3.無(wú)癥狀性蛋白尿多見(jiàn)于青年男性，呈持續(xù)性蛋白尿，尿蛋白定量通常在2g/d以下，以白蛋白為主。尿沉渣正常，無(wú)水腫、高血壓等臨床表現(xiàn)，腎功能及其他生化檢查均正常。病理檢查可無(wú)任何病變，也可能出現(xiàn)不同類(lèi)型的腎小球疾病，如膜性腎病、系膜增生性腎炎、微小病變性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化，甚至是某些IgA腎病的早期。