指導(dǎo)意見:
新生兒壞死性結(jié)腸炎是一種獲得性疾病,是由很多種因素引起的腸黏膜的損害,導(dǎo)致小腸的缺血、缺氧,腸道彌漫性的壞死。在早產(chǎn)兒或(患病的)新生兒中,發(fā)病率比較高,以腹脹、腹痛、便血為主要癥狀。主要臨床表現(xiàn)包括有腹脹、腸鳴音的減弱,患兒可能有胃排空延遲、腹脹。嚴(yán)重的腹脹可腹部脹如鼓。患兒也常??赡苡袊I吐的表現(xiàn),嘔吐物為咖啡樣,常帶有膽汁?;純和瑫r可能會有腹瀉或者血便的表現(xiàn),開始為水樣便,每天5-10次,一天之后可能會有血樣便,有時候可能是鮮血便、果醬樣便或者黑便。患兒一般都會有全身癥狀,主要表現(xiàn)為反應(yīng)差、拒食、面色的蒼白、四肢比較冷、有休克等表現(xiàn)。本病的治療是以禁食、補液、營養(yǎng)支持,對癥治療。確診時候患兒就應(yīng)該禁食,輕型一般進食5-10天,重的可能時間10天、15天甚至更長時間。由于患兒不能進食,需要進行腸外營養(yǎng)的支持,補充每天所需要的熱卡、糖、脂肪、氨基酸等各種微量元素。腸道的壞死可能會伴有感染,一般會選用抗感染的抗生素。如果壞死性腸炎出現(xiàn)了腸道的穿孔及急性腹膜炎的表現(xiàn),或者內(nèi)科保守治療無效,需要手術(shù)探查,行手術(shù)治療。新生兒壞死性腸炎的預(yù)后還是比較差的,死亡率相當(dāng)高,需要引起父母的重視。
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的常見原因有早產(chǎn)兒,低出生體重兒或是喂養(yǎng)不當(dāng)或是腸道感染等情況都會導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎。發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎時需要及時抗感染治療同時外科就診是否手術(shù)治療。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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