腸穿孔術(shù)后感染性休克,應(yīng)該首先主要的采取措施就是積極的控制感染,首先應(yīng)用敏感的抗生素,包括廣譜的抗生素,臨床上可以考慮用碳青霉烯類抗生素或者是三代的頭孢菌素,加用抗厭氧菌的甲硝唑的,同時(shí)應(yīng)該迅速補(bǔ)充血容量,此類病人休克治療首先輸入平衡鹽溶液為主,臨床上包括葡萄糖以及一些氯化鈉,配合一些膠體和血漿,甚至全血,有效的恢復(fù)血容量,這樣就能夠糾正感染性休克和低血壓的一些癥狀,同時(shí)應(yīng)該注意,由于腸穿孔感染性休克導(dǎo)致的一些酸堿平衡,失衡的問題,一般最為常見的是酸中毒,應(yīng)該給予開通靜脈通路以后。靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉,并且根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果來及時(shí)糾正,對(duì)于血容量補(bǔ)充以后,可以適當(dāng)應(yīng)用一些血管活性藥物,比如臨床上常用的血管擴(kuò)張藥物多巴胺以及一些去甲腎上腺素聯(lián)合間羥胺的用于聯(lián)合來糾正感染性休克。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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