指導意見:
中醫(yī)沒有好的鑒別方法。腦膜炎的鑒別診斷:一、病毒性腦膜炎:急性或者亞急性起病,有病毒感染的全身癥狀,比如發(fā)燒、全身酸痛、食欲減退、乏力、腹瀉等,有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直,腦脊液檢查可見淋巴細胞輕度增高。二:化膿性腦膜炎:急性起病,發(fā)燒、乏力等全身感染中毒癥狀重,腦膜刺激征以及頭痛、惡心、嘔吐癥狀明顯,可以有癲癇發(fā)作、言語不清、肢體無力、精神行為異常等腦實質損害表現(xiàn),腦脊液檢查白細胞數(shù)明顯增高、蛋白增高、糖及氯化物減低。三、結核性腦膜炎:大多起病隱匿,是慢性病程,有結核中毒癥狀,比如低燒、盜汗,頸項強直等腦膜刺激征明顯,頭痛、惡心、嘔吐癥狀明顯,腦脊液檢查以淋巴細胞增多為主、蛋白增高、糖及氯化物減低。四、隱球菌性腦膜炎:臨床也有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐以及腦膜刺激征,腦脊液檢查蛋白增高、糖及氯化物減低、墨汁染色見到新型隱球菌可以明確診斷。五、無菌性腦膜炎:也有頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、腦膜刺激征表現(xiàn),腦脊液檢查白細胞增高,但細菌培養(yǎng)陰性。
溫馨提示:
流行期間做好衛(wèi)生宣傳,應盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,外出應戴口罩。早期發(fā)現(xiàn)病人,就地隔離治療。
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