原發(fā)性肺動脈高壓最新治療

      原發(fā)性肺動脈高壓目前更規(guī)范的名字應叫特發(fā)性肺動脈高壓是一種進展性的疾病，治療主要針對血管收縮，內(nèi)皮損傷，血栓形成以及心功能衰竭等各方面。首先根據(jù)心功能分級和急性肺血管擴張試驗，來制定階梯治療方案。急性肺血管擴張試驗陽性者可給予口服鈣通道阻滯劑，吸氧，抗凝，改善心功能等一般治療；急性肺血管擴張試驗陰性者，不給予口服鈣通道阻滯劑，可以給予內(nèi)皮素受體拮抗劑，如波生坦和安立生坦，磷酸二酯酶–5抑制劑如西地那非和他達拉非，以及前列環(huán)素及其類似物治療，必要時可以聯(lián)合治療。如果病情沒有改善或者持續(xù)惡化，可考慮外科手術(shù)，常見的手術(shù)方案為肺移植或心肺聯(lián)合移植。