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糖尿病用量如何調(diào)整,謝謝

女 | 56歲 懸賞6個健康幣 2021-06-05 10:44:59 4人回復 來自榆林市

健康咨詢描述: 原來門冬早上12中午14晚上用甘精10,測血糖空腹9餐后正常,但是中午12點有低血糖癥狀。調(diào)整胰島素用量,早上10中午不變,晚上甘精12。測血糖空腹8.5,餐后10.2,中午沒有低血糖癥狀。請問胰島素要不要調(diào)整,如何調(diào)整。謝謝

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趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2021-06-05 11:50:38 我要投訴

      空腹血糖9毫摩爾每升是偏高的,“餐后正?!笔嵌嗌?,需要提供具體的數(shù)值。一般餐后兩小時血糖正常要比餐前血糖升高兩毫摩爾每升左右,如果餐后兩小時血糖比餐前血糖還低,說明進食量過少或餐前胰島素用量過大,這種情況很容易就造成下一餐餐前的低血糖。建議檢查午餐前血糖,如確實血糖偏低,需要減少早餐前胰島素用量。也建議檢查一下夜間零點或三點的血糖,如果夜間血糖偏高可以增加甘精胰島素的用量,如果夜間血糖正常,就不要加量。夜間血糖偏低應該減少甘精胰島素用量。

2021-06-05 12:12 ask94052042ht 追問

我問題里面說的正常是6.3。請問以目前情況,如果需要調(diào)整用量,如何調(diào)整?

2021-06-05 13:35醫(yī)生回答:

空腹血糖9毫摩爾每升餐后血糖降到了6.3毫摩爾每升說明進食過少或者胰島素用量過大,應該把早餐前胰島素用量降低。餐后兩小時血糖控制在10毫摩爾每升以下就可以。每餐都需要進食一定量的碳水化合物類食物。門冬胰島素需要三餐前注射,也不是早中兩餐前注射。晚餐前不注射短效胰島素,只注射甘精胰島素會造成晚餐后血糖過高。因為甘精胰島素沒有峰值,只是補充24小時的基礎胰島素。整個方案是有問題的。

張發(fā)成
張發(fā)成 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:15758
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2021-06-05 11:32:12 我要投訴

      晚餐后血糖是多少?我覺得可以繼續(xù)增加晚上的長效胰島素的量。甘精胰島素主要控制的就是空腹血糖,調(diào)整胰島素期間,要注意監(jiān)測血糖,一定要注意不要發(fā)生低血糖。

侯加洲
侯加洲 衛(wèi)輝市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征狼瘡性腎炎腎病等 幫助網(wǎng)友:30441
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2021-06-05 10:49:02 我要投訴

      你現(xiàn)在是糖尿病注射的兩種胰島素,那么就是清早空腹血糖稍高一點,這個你可以適當把晚上的胰島素加上一兩個單位,看看怎么樣?但是一定不要發(fā)生低血糖的情況。
      以上是對“糖尿病用量如何調(diào)整,謝謝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

苑長青
苑長青 河間市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病及相關并發(fā)癥、甲亢、甲減,以及高血壓病、 幫助網(wǎng)友:37305
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2021-06-05 10:49:21 我要投訴

      你好:根據(jù)你描述的情況,血糖水平不達標,需要適當調(diào)整胰島素用量,同時合理飲食控制及規(guī)律運動鍛煉也是需要的,藥物使用調(diào)整需要結(jié)合實際情況的。建議:去醫(yī)院內(nèi)分泌科化驗檢查咨詢,在專業(yè)醫(yī)生指導下,根據(jù)你的具體情況,制定合理的治療方案,通過你的積極配合治療,控制好疾病,盡量減少或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。

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