感染性休克的患者在出現(xiàn)休克之后,首先應當積極的糾正組織細胞缺氧,應當進行充分的液體復蘇,盡早的恢復有效的循環(huán)血容量,提高患者組織的灌注。對于嚴重的感染性休克患者來說,應當在最初的6小時內積極的補液,可以補充羥乙基淀粉、生理鹽水、白蛋白等等。在補液的同時,積極的監(jiān)測血乳酸、血氣分析等等。同時可以應用血管活性藥物,常用的包括去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素等等,還有要積極地控制感染源。針對患者的感染部位,以及常見的病原菌,經驗性的覆蓋大部分的病原菌,可以使用強有力的抗生素。在感染控制之后,在進行降階梯的治療。還有需要予以支持性的治療,可以使用機械通氣,甚至可以使用小劑量的糖皮質激素,去控制患者的感染,維持患者的血壓。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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