扁桃體化膿應用抗生素為主要治療方法,需選用敏感抗生素,根據(jù)病情輕重,決定給藥途徑。
根據(jù)病理,急性扁桃體炎可分為急性卡他性扁桃體炎、急性濾泡性扁桃體炎、急性隱窩性扁桃體炎,后二者臨床上稱為急性化膿性扁桃體炎。檢查可見扁桃體充血、腫脹、化膿。隱窩內(nèi)充塞由脫落上皮、纖維蛋白、膿細胞、細菌等組成的滲出物,并自窩口排出,呈現(xiàn)黃白色斑點。有時互相連成一片,形似假膜。臨床上可出現(xiàn)全身癥狀和局部表現(xiàn)。局部癥狀以劇烈咽痛為主,通常起病急,可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、全身不適、便秘等全身癥狀。
乙型溶血性鏈球菌為急性扁桃體炎的主要致病菌,非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌或腺病毒、鼻病毒、單純性皰疹病毒等也可引起本病。
急性扁桃體炎具有傳染性,故患者要適當隔離。抗生素應用為主要治療方法。需選用敏感抗生素,根據(jù)病情輕重,決定給藥途徑。常選擇阿莫西林、頭孢曲松、頭孢塞肟、頭孢呋辛等。如果對青霉素或者頭孢菌素類藥物過敏,還可以選擇阿奇霉素,對于18歲以上的人群還可以有左氧氟沙星和莫西沙星。同時需臥床休息,適當進流質(zhì)飲食及多飲水,加強營養(yǎng)及疏通大便,咽痛較劇或高熱時,可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。局部治療常用復方硼砂溶液、復方氯己定含漱液漱口,能有效緩解癥狀。
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