繼發(fā)性高血壓能吃原發(fā)性高血壓藥嗎

      指導(dǎo)意見：
      繼發(fā)性高血壓有以下幾點(diǎn)，第一、腎性高血壓，腎性高血壓主要繼發(fā)于某些慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病、結(jié)締組織病和多囊腎等。對(duì)于腎性高血壓治療原發(fā)病，比如糖尿病引起的繼發(fā)性高血壓，要控制血糖，把血糖控制好，同時(shí)給予降壓藥物的使用。慢性腎盂腎炎進(jìn)行抗炎的同時(shí)，也要給藥對(duì)癥治療。第二、內(nèi)分泌性高血壓，比如皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)型醛固酮增多癥以及嗜鉻細(xì)胞瘤。比如原發(fā)型醛固酮增多癥需要使用醛固酮受體的拮抗劑螺內(nèi)脂口服，如果要是達(dá)到手術(shù)的指征，明確診斷以后，要請(qǐng)外科會(huì)診，如果有必要要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。第三、妊娠高血壓，一般發(fā)生在妊娠24周以后。高血壓往往由于水腫、血壓高和蛋白尿高，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)生抽搐甚至昏迷，危及生命。由于妊娠的原因，有很多降壓藥物孕婦不能使用，需要請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診，需要合理使用降壓藥物。第五、血管性高血壓，往往是主動(dòng)脈或大動(dòng)脈的粥樣硬化，尤其是腎動(dòng)脈。腎動(dòng)脈硬化以后引起的腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的血壓升高，需要進(jìn)行介入干預(yù)，解除腎動(dòng)脈狹窄，患者的血壓往往能控制在比較好的水平。繼發(fā)性高血壓，應(yīng)著重治療原發(fā)疾病，如腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)治療等等。繼發(fā)性高血壓一般不必應(yīng)用降壓藥物控制，原發(fā)局部治愈后，血壓自會(huì)好轉(zhuǎn)，必要時(shí)可以輔助用藥。