三叉神經(jīng)疼是如何被引起的？

      你好，三叉神經(jīng)疼分原發(fā)性三叉神經(jīng)疼和繼發(fā)性三叉神經(jīng)疼，繼發(fā)性三叉神經(jīng)疼可以由腫瘤壓迫引起，也可以由顏面部的五官，特別是口腔、耳、鼻、眼部的疾病壓迫三叉神經(jīng)引起。也可以由三叉神經(jīng)炎等引起。原發(fā)性三叉神經(jīng)疼它的原因部分清楚，部分不清楚。第一種學(xué)說就是中樞機(jī)制學(xué)說，認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)疼是一種癲癇樣的異常放電。這一點(diǎn)可以從用藥上看出來，使用的卡馬西平就是抗癲癇的藥物之一。但是這種學(xué)說不能解釋，疼痛往往局限于一到兩支，而不是整個(gè)三叉神經(jīng)的放電。第二種學(xué)說就是周圍機(jī)制學(xué)說，是因?yàn)槿嫔窠?jīng)受到壓迫以后脫髓鞘內(nèi)部的神經(jīng)纖維發(fā)生短路。這個(gè)學(xué)說在臨床上得到了驗(yàn)證，在做顯微血管減壓術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)許多情況下，三叉神經(jīng)都被血管袢或靜脈壓扁、移位，有的甚至分散成絲狀的，而手術(shù)以后疼痛馬上好轉(zhuǎn)，而且永久性的很多。但是有些病例在術(shù)中找不到壓迫原因，沒有責(zé)任血管，有人提出與內(nèi)源性的中樞痛覺調(diào)控系統(tǒng)異常，神經(jīng)肽的合成和釋放異常、外周神經(jīng)的炎癥、缺血、骨性壓迫等因素有關(guān)。