1.原發(fā)性肺芽生菌病由呼吸道吸入真菌孢子引起肺泡炎,巨噬細胞浸潤、中性粒細胞浸潤,形成膿腫及肉芽腫性損害。癥狀包括干咳、胸痛、低熱和呼吸障礙。多數(shù)病例可自愈。2.慢性皮膚及骨骼芽生菌病好發(fā)于暴露部位如顏面、手、腕、下肢或皮膚黏膜交界區(qū),如口、咽、舌等處,也可位于非暴露部位。起初表現(xiàn)為丘疹或膿皰,逐漸擴大形成暗紅色疣裝斑片或皮下結節(jié),邊緣高起1~3cm,界限清楚,其中有紫色結痂,可轉(zhuǎn)為潰瘍。常誤診為基底細胞癌,但邊緣常有微膿腫,壓之有膿液排出,潰瘍纖維化后形成瘢痕,潰瘍活檢常查不到菌而在活動邊緣才可查到。部分患者可出現(xiàn)骨芽生菌病,以骨溶解和單關節(jié)炎為表現(xiàn),發(fā)生于脊椎、肋骨、頭骨和長骨。3.系統(tǒng)性皮炎芽生菌病多數(shù)從肺,少數(shù)從其他部位通過血液循環(huán)播散至骨骼、肺、皮膚、腦等部位,消化道則很少累及,其中骨受累最常見,脊椎、肋骨、脛骨和股骨常累及,表現(xiàn)為骨髓炎,骨膜炎甚至化膿性關節(jié)炎,有疼痛和功能障礙。皮膚和內(nèi)臟受累表現(xiàn)為多發(fā)性膿腫,內(nèi)臟可累及肝、脾、腎、腦。前列腺等,
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