指導(dǎo)意見:
小腿膝蓋下方腫痛發(fā)熱考慮下肢軟組織感染,可以是足癬之后繼發(fā)的下肢淋巴管炎,或者外傷之后導(dǎo)致的局部軟組織損傷,查體可以發(fā)現(xiàn)局部充血水腫,有明顯的觸痛,紅腫界限清晰,致病菌最常見的是溶血性鏈球菌。確診之后及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,可以選擇廣譜的青霉素鈉靜脈輸入,每次800萬單位,1天給藥2次,同時(shí)也要將患側(cè)肢體抬高,促進(jìn)靜脈血液回流。另外也可在創(chuàng)面或者紅腫明顯的部位外敷硫酸鎂,減輕癥狀,對于嚴(yán)重的疼痛也可口服非甾體抗炎藥物來進(jìn)行止痛治療,可以選擇塞來昔布。
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