右下肢脛前動(dòng)脈近閉塞左下肢脛前動(dòng)脈節(jié)段性狹窄

      動(dòng)脈硬化閉塞癥是全身性疾患，發(fā)生在大中動(dòng)脈，涉及腹主動(dòng)脈及遠(yuǎn)側(cè)主干動(dòng)脈時(shí)，引起下肢慢性缺血。發(fā)病原因尚不完全清楚，高脂血癥，高血壓，吸煙，糖尿病，肥胖是危險(xiǎn)因素，也是高危因素。動(dòng)脈閉塞，根據(jù)病變，可分為三型，主髂動(dòng)脈型，主髂股動(dòng)脈型，以及累及主髂動(dòng)脈及其遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈多節(jié)段型，部分病例可伴有腹主動(dòng)脈瘤，病肢發(fā)生缺血性改變，嚴(yán)重時(shí)可引起肢端壞死。臨床表現(xiàn)癥狀的輕重與病程進(jìn)展，動(dòng)脈狹窄，以及側(cè)枝代償程度相關(guān)，早期癥狀為病肢冷感、蒼白，進(jìn)而出現(xiàn)間歇性跛行，后期病肢皮溫明顯降低，色澤蒼白，發(fā)干出現(xiàn)靜息疼，肢體遠(yuǎn)側(cè)，缺血性會(huì)煮后或潰瘍。診斷與分期，年齡大于45歲，出現(xiàn)肢體慢性缺血的臨床表現(xiàn)均應(yīng)考慮本病，結(jié)合前述檢查的陽(yáng)性結(jié)果，尤其是大中動(dòng)脈為主的狹窄和閉塞，診斷即可確立。治療，第一非手術(shù)治療，主要目的是為了降低血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，改善高凝狀態(tài)，擴(kuò)張血管和促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)，方法是控制體重，戒煙適當(dāng)鍛煉，應(yīng)用抗血小板，抗血小板聚集及擴(kuò)張血管藥物，如阿司匹林，雙莫雙嘧達(dá)莫，前列腺素E等。第二是手術(shù)治療，目的是在于通過(guò)手術(shù)或血管腔內(nèi)治療的方法，重建動(dòng)脈通路。1，經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù).。2，是內(nèi)膜剝脫術(shù)，3，旁路轉(zhuǎn)流術(shù)4，交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。5，大網(wǎng)膜移植術(shù)。